El Incucai cambió las reglas de la lista de espera para trasplantes de riñón

El Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai) cambió las normas que regulan los trasplantes de riñón en la Argentina. La Resolución 375/2026, firmada el jueves 22 de octubre y publicada el lunes 26 en el Boletín Oficial, aprueba nuevas reglas para habilitar a los centros que trasplantan, para gestionar la lista de espera, para distribuir los órganos de donantes fallecidos y para la donación renal cruzada.

Según el texto de la resolución, la norma rige desde el día siguiente a su publicación y deroga las resoluciones 435/2017, que había creado el Programa de Donación Renal Cruzada, y 341/2021, que fijaba hasta ahora la lista de espera y los criterios de distribución.

El Incucai le dijo a La Nación que con los cambios busca que haya más trasplantes, que la espera sea más corta y que los órganos se repartan de manera más equitativa. En sus considerandos, la resolución dice que busca «optimizar y agilizar las diferentes etapas del proceso de donación, trasplante y seguimiento post-trasplante renal».

Quiénes pasan adelante en la lista

La norma precisa el orden de prioridad para determinadas situaciones clínicas, según La Nación, y entre los grupos alcanzados hay dos que se destacan. El primero es el de quienes están en situación de último acceso vascular: personas que agotaron o están por agotar las vías de acceso a los vasos sanguíneos que necesitan para seguir con la hemodiálisis, y para quienes el trasplante puede volverse una urgencia médica.

El segundo es el de los pacientes hipersensibilizados, que tienen anticuerpos contra una amplia variedad de posibles donantes, algo que puede aparecer después de transfusiones, embarazos o trasplantes previos y que hace más difícil encontrar un órgano compatible. Con datos del Incucai, La Nación informó que desde que empezó el Programa para Pacientes Hipersensibilizados, en agosto de 2023, la posibilidad de trasplantarse en ese grupo pasó del 10,7% al 20,8%.

Trasplante antes de la diálisis

Otro cambio apunta al trasplante preventivo, el que se hace antes de que una persona con enfermedad renal avanzada tenga que empezar diálisis. La resolución unifica los criterios médicos para decidir quién puede acceder a esa opción, entre ellos que la enfermedad crónica esté documentada con análisis de laboratorio, biopsias o estudios por imágenes, y fija requisitos distintos para adultos y para chicos, de acuerdo con La Nación y Mercurio Noticias.

Según el Incucai, citado por Mercurio Noticias, entre noviembre de 2022 y octubre de 2024 se hicieron 38 trasplantes preventivos con donantes fallecidos, y 27 de ellos permitieron evitar el inicio de la diálisis. En ese período, de acuerdo con La Nación, apenas el 4% de los inscriptos en la lista de espera renal estaba en esa categoría.

Menos trabas para la donación cruzada

La donación renal cruzada sirve cuando una persona tiene un donante vivo dispuesto a darle un riñón pero los dos no son compatibles: se busca otra pareja en la misma situación y, si los donantes son compatibles con los receptores cruzados, se hacen los dos trasplantes.

El programa existía, pero se usó muy poco. Según la información oficial que citó La Nación, reproducida por cndigital, hasta esta actualización se había concretado un solo intercambio entre las 12 parejas inscriptas. Uno de los obstáculos era la complejidad de los estudios inmunológicos exigidos a los donantes, algunos de los cuales no cubrían los financiadores de salud. La nueva resolución simplifica esas exigencias e incorpora modelos de consentimiento informado para inscribirse en el programa.

Más exigencias para los centros

La norma también amplía los criterios para algunos trasplantes combinados de riñón con otros órganos y pone mayores exigencias de calidad a los equipos médicos, según Mercurio Noticias. La Nación agregó que las nuevas exigencias a los centros buscan mejorar la atención y superar barreras que dificultaban el acceso a estos tratamientos.

De acuerdo con la resolución, los cambios ya fueron cargados en el Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante (Sintra), la medida pasó por la Comisión Federal de Trasplante en una reunión del 11 de marzo de 2026, y para los extranjeros que necesiten estas prácticas sigue rigiendo la Resolución 33/2023 del Incucai.