Las clínicas entrerrianas atenderán a los afiliados del PAMI durante el paro

Las clínicas y sanatorios privados de Entre Ríos seguirán atendiendo a los afiliados del PAMI el miércoles 21 y el jueves 22, cuando cuatro cámaras nacionales del sector suspenden la atención por 48 horas. Lo dijo el lunes 19 a Elonce Silvia D'Agostino, presidenta de la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Entre Ríos (ACLER).

D'Agostino explicó que la medida la convocaron entidades a las que no pertenecen los establecimientos entrerrianos. ACLER integra la Confederación Nacional de Clínicas y Sanatorios (Confeclisa), y dos o tres sanatorios de la provincia forman parte de Adecra, otra entidad del sector. «Las cuatro entidades que decretaron el paro no son ni ADECRA ni CONFECLISA», dijo. Además, el PAMI, la obra social de los jubilados y pensionados nacionales, no firma sus contratos con la asociación, sino con cada sanatorio por separado.

Seguir atendiendo, aclaró la presidenta de ACLER, no quiere decir que el conflicto esté resuelto. «Nosotros todavía estamos trabajando, lo cual no significa que está solucionado el problema», dijo. Otro motivo que dio para no sumarse es que en la provincia la negociación con la obra social sigue abierta: «Estamos en plena negociación, no creemos que es oportuno en este momento hacer un paro».

La suspensión la anunciaron a mediados de octubre cuatro organizaciones que juntas reúnen a más de 100 entidades de distintas provincias. Son la Cámara Argentina de Prestadores de la Seguridad Social (Capress), la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (Acami), la Asociación Civil Salud Federal y la agrupación Clínicas de la Patagonia. Según La Nación, la medida no alcanzaría a las emergencias.

Después de una reunión con el PAMI el viernes 16, las cámaras le dijeron a ese diario que la suspensión seguía en pie y que el lunes 19 consultarían a sus clínicas si la mantenían. Esa misma noche, El Tribuno de Salta escribió que la medida «fue ratificada» por las cuatro entidades, sin precisar si ese fue el resultado de la consulta.

En Salta, la red Clínicas de Salta, que tiene a su cargo a más de 15.000 afiliados del PAMI, tampoco adhiere, informó El Tribuno el lunes 19. Carolina Posadas, gerente administrativa del Hospital Militar Salta, que integra la red, le dijo al diario que cortar la atención «no es la forma de reclamar a la obra social para que adecue los aranceles». Fuentes de la sede salteña del PAMI, citadas por el mismo medio, le quitaron peso a la convocatoria: «Cada vez que tienen que negociar los aranceles salen estas noticias».

La medida tiene un antecedente cercano. A fines de agosto, clínicas y sanatorios de Neuquén, Río Negro, Chubut y La Pampa suspendieron por 24 horas la atención programada a afiliados del PAMI, con las guardias abiertas. Según El Cordillerano, aquella suspensión alcanzó a casi 300.000 jubilados y pensionados.

Lo que paga el PAMI quedó muy por detrás de los precios

El reclamo de fondo es cuánto cobran las clínicas. Con cifras del sector que publicó La Nación, entre diciembre de 2023 y julio de 2026 la inflación fue de 241,8%. En el mismo lapso, la cápita, el monto que el PAMI paga por cada afiliado, subió 110,55% en promedio. La inflación que toman las cámaras coincide con la que informó el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) para ese período. Con esos números, lo que paga el PAMI tendría que aumentar 62% para quedar a la par de los precios.

En el conflicto circulan también otras cifras de atraso. El comunicado de las cámaras, según El Cordillerano, habla de un atraso de entre 100% y 131% frente a la inflación de los últimos dos años. El techo de ese rango coincide con la diferencia en puntos entre las dos subas, 241,8 contra 110,55, aunque ese diario no explica cómo se llegó a esa cifra. El 62%, en cambio, es cuánto tendría que subir lo que se paga hoy para alcanzar a los precios.

En Entre Ríos, D'Agostino estimó el lunes 19 que el atraso de los aranceles ronda el 110% desde diciembre de 2023 y advirtió: «Los aranceles que tiene realmente no alcanzan a cubrir los costos».

El PAMI ofreció una suba para algunas prácticas

Fuentes del PAMI consultadas por La Nación dijeron que el diálogo sigue abierto y que el jueves 22 habrá una reunión de los equipos técnicos. Agregaron que el viernes 16 se llegó «a un entendimiento para incrementar el valor de los aranceles en determinadas prácticas clínicas, que representa prácticamente una recomposición de la inflación acumulada 2026». No precisaron de cuánto es la suba ni a qué prácticas alcanza.

Para las cámaras no alcanza. Andrés Sabalette, gerente del Sanatorio Juan XXIII de General Roca, en Río Negro, contó a La Nación cómo están las clínicas de la Patagonia, una de las agrupaciones que convocan la medida. Según su lectura, lo que comprometió el PAMI es una actualización que acompañe el aumento de las paritarias firmadas el jueves 15. «No resuelve el problema de fondo, el tremendo retraso de precios», dijo.

Sabalette estimó que en los primeros nueve meses del año lo que paga el PAMI subió en promedio no más de 4% o 5%, si se cuentan juntas las prestaciones con aumento y sin él. El número, aclaró, varía mucho según la complejidad de cada clínica, y en el grupo de alta complejidad no hubo ningún aumento. En ese mismo período, los precios subieron 23,6%, de acuerdo con el INDEC.

En Entre Ríos, pagos en dos veces y topes en los estudios

Aunque no se suman a la suspensión, las clínicas entrerrianas tienen sus propias quejas. D'Agostino contó que el PAMI pagó varios meses en dos cuotas y que tampoco hay una fecha cierta de cobro. «Sabemos que después del 20», dijo.

La otra queja son los topes. Según su relato, las instituciones no saben de antemano cuántas radiografías o ecografías pueden hacer por mes y descubren el límite recién cuando cargan los datos del afiliado en el sistema. «Ahí se entera el paciente de que tal vez tiene que pasar al mes que viene o al otro», dijo.

Para la presidenta de ACLER, el origen del problema está en los recursos de la obra social. Según su relato, cuando terminó el impuesto PAIS el PAMI perdió una fuente de ingresos y nadie la reemplazó, aunque hubo gestiones ante la obra social y el Ministerio de Salud. Lo que pide ahora la asociación es que el PAMI suba los aranceles en línea con la paritaria del sector, que abarcará cuatro meses, incluido enero.

Lo próximo es la reunión técnica del jueves 22 entre el PAMI y las cámaras, en el segundo día de la suspensión. En Entre Ríos, según D'Agostino, no habrá corte mientras sigan las conversaciones. Consultada por Elonce sobre si podría haber medidas más adelante, D'Agostino respondió: «No sé».