La mayor parte del peso que se baja con Ozempic y sus parientes se recupera al dejarlos

La semaglutida y la tirzepatida, las drogas de Ozempic y sus parientes, bajan el peso mientras se usan, pero al dejarlas se recupera la mayor parte. Dos cosas que se publicaron en los últimos tres meses, que hacen envejecer más lento y que protegen los pulmones, no están probadas en personas.

La extensión del ensayo STEP 1, con semaglutida, siguió un año más a 327 participantes de los dos grupos del ensayo. Quienes habían recibido semaglutida habían perdido en promedio un 17,3% del peso cuando suspendieron el tratamiento, junto con la dieta y la actividad física supervisadas.

Un año después, la pérdida neta era de 5,6%. Según los autores, recuperaron dos tercios del peso perdido, y los marcadores de riesgo cardiometabólico volvieron hacia sus valores iniciales.

Un metaanálisis publicado en el BMJ en enero de 2026, con 37 estudios, apunta en la misma dirección. Con semaglutida y tirzepatida, el peso se recupera a unos 0,8 kilos por mes después de dejarlas, y los autores proyectan que vuelve al inicial en alrededor de un año y medio.

Lo que probaron los grandes ensayos

Qué es la semaglutida. La semaglutida imita una hormona intestinal, el GLP-1, que regula el azúcar y da saciedad, y se inyecta una vez por semana. Ozempic es su marca para la diabetes tipo 2, con una dosis máxima de 2 mg semanales.

Wegovy está registrada por la ANMAT desde 2023 (Disposición 5591/2023) para adultos con un índice de masa corporal de 30 o más, o de 27 con otra enfermedad asociada. Mounjaro es otra droga, la tirzepatida, que actúa sobre dos hormonas y ya se vende en farmacias argentinas, en dosis de hasta 10 mg.

En el ensayo STEP 1, con semaglutida 2,4 mg, el peso bajó en promedio un 14,9% en 68 semanas, contra 2,4% con placebo. La tirzepatida se probó en el ensayo SURMOUNT-1. Con 10 mg, la dosis más alta que se vende en Argentina, la baja fue del 19,5% en 72 semanas, contra 3,1% con placebo.

El corazón se estudió en el ensayo SELECT, que siguió a 17.604 personas de 45 años o más, sin diabetes, con enfermedad cardiovascular previa y sobrepeso u obesidad.

Con semaglutida 2,4 mg (la dosis de Wegovy, no la de Ozempic), el conjunto de infartos, ACV y muertes cardiovasculares bajó de 8,0% a 6,5%. Son un 20% menos en términos relativos. Lo probado es ese indicador compuesto, no cada uno de sus componentes por separado.

Los efectos adversos son frecuentes y sobre todo digestivos. En los ensayos de Wegovy, las náuseas, la diarrea, los vómitos y la constipación fueron más comunes que con placebo:

En SELECT, el 16,6% abandonó el tratamiento por efectos adversos, contra el 8,2% con placebo. La pancreatitis apareció en alrededor del 0,2% (en SELECT, 0,2% contra 0,3% con placebo).

La ficha europea suma una lesión muy rara del nervio óptico que puede causar pérdida súbita de visión, con alrededor de un caso adicional cada 10.000 personas tratadas durante un año, según estudios en adultos con diabetes tipo 2.

Una dosis nueva y su letra chica

El 21 y el 22 de septiembre se informó que la ANMAT aprobó una dosis de mantenimiento de Wegovy de 7,2 mg, con una pérdida «cercana al 21%». Wegovy es la misma droga que Ozempic, la semaglutida, en dosis más altas y para la obesidad. La información venía del laboratorio, Novo Nordisk.

En el ensayo STEP UP, contando a todos los que empezaron el tratamiento, incluidos los que lo dejaron, la pérdida fue de 18,7%, contra 15,6% con la dosis anterior y 3,9% con placebo. El «21%» es otra estimación del mismo ensayo, que calcula cuánto habrían bajado si todos hubieran seguido el tratamiento sin interrupciones.

La dosis de 7,2 mg llegó el 21 y el 22 de septiembre a al menos 12 medios, cuatro de ellos de Entre Ríos. Ninguna de las 12 notas relevadas dio el 18,7%.

Con la dosis alta aparecieron efectos que casi no se ven con placebo, según la ficha europea. La caída del cabello afectó al 5,3% (1,0% con placebo) y las sensaciones anormales en la piel, al 21,6% (0,3%).

La ficha dice que se pierde más grasa que músculo, pero no da la cifra. Según información del laboratorio difundida por La Gaceta y El Esquiú, el 84% del peso perdido con 7,2 mg fue grasa.

Dos títulos más firmes que los estudios

«Hace que envejezcamos más lento», tituló el mendocino Diario Uno el 14 de septiembre. El cuerpo de la nota aclara que el estudio se hizo en ratones hembra, pero el título, en primera persona del plural, habla de nosotros.

El estudio, publicado en Nature, lo hizo un equipo de la Universidad de California en Berkeley, en ratones hembra de 20 meses tratadas durante 3 meses. Los autores concluyen que enlentece el envejecimiento y alarga la vida «en ratones hembra».

Diario Norte tituló el 18 de septiembre «También pueden proteger los pulmones». Detrás hay un trabajo presentado el 8 de septiembre en el congreso de la European Respiratory Society, en Barcelona.

Son cuatro estudios observacionales con historias clínicas del Reino Unido, de 20.000 a 22.000 personas cada uno, que empezaron un GLP-1 u otro medicamento para la diabetes (sulfonilureas). Quienes empezaron semaglutida tuvieron casi un 40% menos de crisis de asma y un 20% menos de exacerbaciones de EPOC que quienes empezaron sulfonilureas.

No es un ensayo, y la propia investigadora advirtió que los resultados no deberían cambiar por sí solos las decisiones de tratamiento. La nota lo aclara; el título, aunque dice «pueden», presenta como beneficio del fármaco lo que es una asociación en historias clínicas.

Precios, cobertura y productos sin registro

Estos son los precios de lista en el listado Alfabeta, al 31 de agosto (los de Mounjaro, al 27 de agosto):

Wegovy figura en el listado con cobertura PAMI del 40%, y el afiliado paga $496.859,60.

La cobertura depende del diagnóstico. Para la diabetes, la ley garantiza el 100% de los medicamentos y deja en manos del Ministerio de Salud las normas de provisión que definen cuáles son.

A comienzos de julio, Clarín informó, con fuentes del sector, que algunas de las principales prepagas modificaron sus criterios de cobertura para Ozempic tras auditorías internas, y que pacientes y médicos invocan la ley.

Para la obesidad, el Programa Médico Obligatorio (Resolución 742/2009), el piso que deben cubrir las obras sociales y las prepagas, incluye un solo fármaco, orlistat, con 70% de descuento. Wegovy no está en ese piso; el 40% de PAMI que muestra el listado corresponde al plan de medicamentos de uso eventual de esa obra social.

La ANMAT prohibió en 2025 un supuesto «Ozempic» en comprimidos (Disposición 5842/2025). No existe Ozempic en comprimidos, aunque la semaglutida sí existe por vía oral, con otra marca (Rybelsus, aprobada en Europa). También prohibió una tirzepatida paraguaya sin registro (8203/2025).

El 24 de septiembre se publicó en el Boletín Oficial la Disposición 6140/2026. Con ella, la ANMAT prohibió todos los productos para uso humano que declaren contener retatrutida, una droga en investigación que no tiene registro en la Argentina.

Un tratamiento que hay que sostener

Lo probado es mucho. Estos fármacos bajan el peso mientras se usan, y la semaglutida, en la dosis de Wegovy, redujo en conjunto los infartos, los ACV y las muertes cardiovasculares en personas con enfermedad cardiovascular previa. En dos títulos, lo que todavía no está probado apareció con más firmeza que en los estudios.

Para quien piensa empezar, los datos dicen que es un tratamiento que hay que sostener, porque al dejarlo se recupera la mayor parte del peso. Los efectos digestivos son frecuentes, para la obesidad la cobertura no está garantizada y comprar productos sin registro de la ANMAT es no saber qué se inyecta.

Fuentes

• Ensayos: STEP 1 · STEP UP · SURMOUNT-1 · SELECT · extensión de STEP 1 · metaanálisis del BMJ (en PubMed Central)
• Fichas técnicas de la EMA: Wegovy · Ozempic · Rybelsus
• Estudio en ratones: Nature · Pulmones: European Respiratory Society
• ANMAT: registro de Wegovy · falso Ozempic en comprimidos · tirzepatida sin registro · retatrutida (Disp. 6140/2026)
• Cobertura: ley de diabetes · PMO, obesidad (Res. 742/2009) · Clarín: prepagas y Ozempic · Precios: Alfabeta

Esta nota fue elaborada con asistencia de inteligencia artificial y verificación de sus afirmaciones.