Médicos de cabecera del PAMI paran tres días: lo que el PAMI llama aumento, ellos lo llaman recorte

Los médicos y odontólogos de cabecera que atienden a jubilados del PAMI y están agrupados en APPAMIA paran desde el miércoles 30 de septiembre hasta el viernes 2 de octubre. Mientras dure la medida se atienden urgencias y se hacen recetas para enfermedades crónicas, pero los turnos se pasan y no se emiten órdenes para estudios ni especialistas.

En Salta, según Qué Pasa Salta, los turnos de esas tres jornadas empezarán a reprogramarse desde el lunes 5 de octubre. Los consultorios no cierran, aclaró a Cuestión Entrerriana Manuel Eugenio Lago Rodríguez, secretario adjunto de APPAMIA. «El paro no es que vamos a cerrar los consultorios, pero sí vamos a reprogramar los turnos porque así no se puede seguir», dijo.

Es el segundo paro de 72 horas que APPAMIA convoca contra la misma norma, la Resolución 1107 del PAMI, que en abril cambió la forma de pagarles. El primero fue del 13 al 15 de abril, apenas se publicó. En junio hubo otro paro de 72 horas de médicos de cabecera, impulsado por la filial cordobesa del gremio sin el aval de su conducción nacional, según Clarín.

Las dos partes describen ese cambio con palabras opuestas: el PAMI lo llama aumento y el gremio, recorte. Las dos versiones pueden convivir porque miden ingresos distintos: el PAMI mira el monto fijo, y el gremio, lo que el médico cobraba en total sumando las consultas.

El monto por jubilado casi se triplicó, pero incluye la consulta

El médico de cabecera cobra del PAMI una cápita, un monto fijo mensual por cada afiliado que tiene asignado, lo atienda o no. Antes de abril, además, cobraba aparte, como prestación, las consultas que hacía en su consultorio.

La Resolución 1107, firmada el 9 de abril por el director ejecutivo del PAMI, Esteban Leguizamo, llevó la cápita a $2.100 y metió la consulta presencial dentro de ese monto. En la tabla de valores del documento, la consulta en el consultorio figura como «Incluido en la cápita».

La misma norma mantuvo el pago aparte de las consultas a domicilio y de la atención de afiliados que no están asignados al médico. También eliminó el adicional que cobraban los médicos con formación de posgrado.

Después, el PAMI subió dos veces el monto, por las Resoluciones 1720 y 2117: a $2.400 en mayo y a $2.700 desde julio. En diciembre de 2025 era de $946, así que casi se triplicó, aunque desde abril cubre también la consulta en el consultorio que antes se cobraba por separado.

El gremio calcula una baja del 52,4%

Durante el paro de abril, el PAMI defendió el cambio ante una consulta de Perfil. «No se le está achicando el ingreso sino unificando el nomenclador», respondió el organismo, en referencia a la lista de prestaciones que paga y sus valores.

Como ejemplo, el PAMI explicó a ese medio que un médico con 800 afiliados pasó de percibir $756.800 a $1.680.000 por mes. La multiplicación de 800 afiliados por $946 y por $2.100 da exactamente esos valores, y mide el ingreso fijo, sin lo que el médico cobraba aparte por las consultas.

Según la agencia APF, el 15 de abril Leguizamo dijo que la cápita unificada respondía a un pedido que los prestadores venían haciendo desde hacía tiempo. También aseguró que «los médicos de cabecera están al día, nunca se les dejó de pagar».

Para el gremio, el mismo cambio fue un recorte. «De forma inconsulta en abril, el PAMI saca la Resolución 1107, cuando estábamos en plena negociación», dijo Lago Rodríguez, que calculó una baja de «un 52,4% de lo que le ingresaba al médico mensualmente».

El dirigente contó que en marzo o abril, entre cápitas, consultas y prestaciones, un médico cobraba «un aproximado de 2 millones ochocientos mil pesos a 3 millones 200 mil pesos». En San Juan, la delegada Sandra Brizuela dijo a Tiempo de San Juan: «Nos redujeron a los médicos el 50% de lo que estábamos ganando».

Ninguna de las dos partes publicó cuántas consultas cobraba cada médico antes del cambio. Por eso la pérdida que calcula el gremio depende del ingreso de partida, que varía según el dirigente que lo menciona.

En Entre Ríos, el paro llega con adhesión parcial

En Concepción del Uruguay, el diario La Pirámide informó que la adhesión no es total y que hay médicos de cabecera que siguen atendiendo con normalidad. Según Ahora, la Cooperativa Médica local tampoco se plegó a la medida.

En abril, durante el primer paro, habían parado médicos de Concordia, Gualeguaychú y Concepción del Uruguay. Esteban Alisio, médico de Concordia, describió entonces en Radio UNER cómo se les pagaba hasta ese momento: «Había un sistema mixto en el que se otorgaba un dinero por cápita y otro por consulta».

En Gualeguaychú, el delegado de APPAMIA Alberto González dijo en abril a El Día que «los contratos habitualmente son por 700 afiliados aproximadamente». Sobre aquel paro, Leguizamo sostuvo, según APF, que los médicos de cabecera no habían adherido, mientras La Calle informó que la medida se sentía en Concepción del Uruguay.

La oferta de $3.000 y los odontólogos

El gremio dio por cortada la negociación después de la última oferta del PAMI, que el organismo no hizo pública y se conoce sólo por los dirigentes. Lago Rodríguez dijo que el PAMI ofreció llevar la cápita a $3.000 «recién para octubre», mientras APPAMIA reclama $4.500, de acuerdo con la carta abierta que publicó Los Andes.

Con el valor vigente desde julio, un médico con 700 jubilados asignados, el tope que menciona el gremio, factura por cápita $1.890.000 por mes, antes de gastos, sin las consultas que se siguen pagando aparte y sin el adicional de la Patagonia. Con la oferta de $3.000, llegaría a $2.100.000.

El gremio estima que mantener un consultorio cuesta entre $1,5 y $2 millones por mes. Lago Rodríguez dijo que los 2,1 millones que cobraría un médico con la oferta equivalen a «lo que sale más o menos el mantenimiento de un consultorio actualmente».

Los odontólogos de cabecera, que también paran, cobran $374 por afiliado por mes, según la carta abierta del gremio; el PAMI les ofreció $500 y APPAMIA pide $1.500. Lago Rodríguez agregó que, para los odontólogos, «los insumos están dolarizados».

Hasta el 30 de septiembre, el PAMI no había emitido un pronunciamiento sobre el paro de esta semana, según El Diario de la República; fuentes de PAMI La Plata dijeron a 0221 que en esa ciudad la atención no se vería afectada. En junio, ante el paro anterior, el organismo había dicho que mantenía abierta la mesa de diálogo con las entidades que representan a los médicos.

Lago Rodríguez dijo haber notado en las autoridades del PAMI «una buena predisposición» y anticipó una nueva reunión: «Creemos que en quince días nos vamos a volver a reunir con las autoridades del PAMI, pero seguir así es inviable». El gremio advirtió que podría tomar medidas «más severas» si no hay acuerdo sobre los valores.

Por otra vía, Atilio Rossi, presidente de la entidad médica AMECOR, dijo a la radio Fénix 951 que los profesionales preparan un recurso de amparo para octubre. Es una acción judicial rápida, y con ella buscan que se deje sin efecto la resolución de abril.